导致11岁女孩脑中毒的山豆根，究竟有多毒？

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作者：北京世纪坛医院  金锐

本文转自公众号：小金药师说药事

一则新闻报道显示

一名11岁的女孩，因为误服了妈妈治嗓子疼用的山豆根水而出现脑中毒。

那么，这个山豆根是一味怎样的中药？为什么会具有如此大的毒性呢？

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首先，让我们还原一下事情的细节。

1. 这位妈妈泡的山豆根茶是用来治疗嗓子疼的，据报道用量约为50g。这一用量，远远超过2015版《中国药典》所规定的3-6g，超量倍数接近9倍。

2. 山豆根是哪里来的？报道中没有交待。但大概率是自己从药店或药材市场买回来的。这种情况，显然不符合中药饮片均按照处方药管理的规定

3. 为什么要选山豆根？因为想治疗嗓子疼。嗓子疼就一定要用山豆根吗？显然不是。《中国药典》记载了很多能够利咽、治疗嗓子疼的中药，例如板蓝根、牛蒡子、胖大海等。

山豆根（图片来源于网络）

所以，这个药害事件的发生原因，不合理用药首当其冲，误服误用是次要的。即使是成年人，也不应该单次单方服用如此大量的山豆根！

那么，山豆根究竟有多毒呢？

1这是一个有毒中药。我们反复强调，中药里面有一部分偏性和毒烈性比较大的，无论是药典还是教材还是历代本草，都会标注为有毒中药。山豆根就是这样一味有毒中药，与制草乌、生半夏、马钱子、朱砂、附子等一样。有毒中药的使用，一定要遵循严格辨证和严格用法用量的原则。

中国药典山豆根

2根据《中国药典》，这个药的日极量很小，只有6g。什么概念呢？刚才我们说到了另外一些有毒中药，比如制草乌。制草乌的剂量范围是多少呢？根据药典记载是内服1.5-3g。再比如生半夏，生半夏的剂量范围是多少呢？内服3-9g。所以，山豆根虽然很少被提及，但是毒性潜力与常见毒性中药基本差不多。

3根据现代研究，山豆根里面的毒性成分是生物碱成分，目前包括苦参碱和金雀花碱。其中，苦参碱还是山豆根已经的有效成分。由于这两种生物碱具有兴奋胆碱能自主神经系统的作用，中毒后可以表现出恶心、呕吐、腹痛、兴奋、惊厥等表现。

雀花（图片来源于网络）

4国内曾经出现过群体性的山豆根中毒事件。某学校为了预防腮腺炎流行，选用300g山豆根煮水给56名师生，每人一碗。服药后一小时内出现中毒症状，主要表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。所以，即使是成人，也不宜大幅度超过药典用量来使用山豆根。

综上，希望大家能够记住这个中药的名字，山豆根。切忌自行选用。如果想用，一定要在医生和药师指导下使用。

金锐  副主任药师

北京中医药大学临床中药学博士。

自媒体“小金药师说药事”主创。

首都医科大学附属北京世纪坛医院 中药临床药师，主要从事中药/中成药合理用药的临床，科普与研究工作。

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